Kolesterol ilaçlarına ne zaman başlamalı - Prof. Dr. Osman MÜFTÜOĞLU
Kolesterolünüz yüksekse mutlaka ilaç kullanmak zorunda değilsiniz.
Kötü kolesterol yüksekliğinin tedavisinde ilk aşama, beslenme önlemleri almak ve hareketli bir hayat sürmektir. Bazen bu önlemler yeterli olmaz. Sadece sebze meyve yiyip, her gün bir saate yakın egzersiz de yapsanız kolesterolünüz yeteri kadar düşmez. İşte böyle durumlarda kolesterol düşürücü ilaçlardan faydalanmak gerekebiliyor.
KOLESTEROLÜ düşürmek için en çok kullanılan ilaçlar, ortak bir isimle tanımlanıyor: Statinler! Statinler son yıllarda bizde de 'çok kullanılan ilaçlar ligi'nin ilk sıralarında yer almaya başladı. Bu ilaçları da gereksiz ve dikkatsiz kullanma eğiliminde olduğumuzu düşünen hekimlerden biriyim. İflah olmaz statin karşıtlarından ne kadar uzaksam, her reçeteye statin yazma konusunda da o kadar duyarlıyım. Diğer ilaçlarda olduğu gibi kolesterolü dengeleyen ilaçları kullanmada da temel sorumluluk biz doktorlara düşüyor.
Ne var ki bu ilaçlara ne zaman başlanacağı konusunda bizim de kafamız karışık. Çünkü elimizde net bir yol haritası hálá yok! Kısacası LDL ve HDL kolesterol değerlerinin hangi noktalara ulaştığında ilaç tedavisine başlanması gerektiği konusunda doktorlar da kararsız...
Faydaları da var Statinler karaciğerde kolesterol üretimini düşünerek LDL kolesterolü azaltıyor. LDL kolesterol azalınca matematiksel bir toplamdan ibaret olan total kolesterol de azalıyor. Her gün alınan 5 mg atorvastatin, 10 mg sinvastatin, 20 mg pravastatin, 40 mg fluvastatin LDL kolesterolü yüzde 30, total kolesterolü yüzde 20 civarında azaltıyor.
Statinlerden bazıları trigliserid isimli yağı da azaltabiliyor. Özellikle atorvastatin içerenler trigliserid düzeylerinde yüzde 20'leri geçen düşüşler sağlayabiliyor. Hatta günde 80 mg dozda kullanıldığında atorvastatinin (ciddi trigliserid yüksekliği olan kişilerde) yüzde 60'lara varan düşmeler sağlayabildiği görülüyor. Statinlerin HDL kolesterol düzeylerini birazcık artırabileceği biliniyor ama bu etki son derece sınırlı. Çoğu zaman yüzde 5-10 oranında bir artıştan fazlası beklenmiyor.
Yan etkileri var Kolesterol yüksekliği problemi olan çok sayıda hastayı izleyen ve değişik statinleri sık sık kullanan bir hekim olarak kişisel kanaatim statinlerin güvenli ilaçlar olduklarıdır. Çok endişe edilen karaciğer ve kas hasarı yaklaşık yüzde bir-iki oranında görülüyor. Çoğu zaman ilaç kesildiğinde bu yan etkiler de kendiliğinden iyileşiyor. Bana göre statinler arasında yan etki oluşturma yönünden de etkinlik potansiyeli bakımından da ciddi farklar yok. Her statini farklı hastalarda kullanmak mümkün olabiliyor.
Yeni üretilen statinlerin eskilere oranla çok önemli avantajlar sağladığı düşüncesinde değilim. Bu nedenle, özellikle patent koruma sürecinde olan statinleri kullanmak yerine jeneriklerinden de faydalanılabileceğini ve bu şekilde ciddi bir ilaç ekonomisi tasarrufu sağlanabileceğini düşünüyorum.
Ne zaman kullanmalı Statinlerin özellikle kullanılmaları gerektiği bazı durumlar var. Örneğin kalp damar hastalığı kanıtlanmış olanlar, tıbbi öyküsünde koroner by-pass operasyonu, koroner stend uygulaması gibi girişimler bulunan kişilerde LDL kolesterolün 100mg/dl'yi geçmemesi arzu ediliyor. Hatta bazı koşullarda 70 mg/dl civarında tutulması gerektiği belirtiliyor. İşte bu hastalarda statin tedavisine başlamak için çok fazla tutucu olmamak gerekiyor. Ayrıca HDL kolesterolü 35 mg/dl'nin altında olan hastalarda da LDL kolesterolü 100'ün altına indirmek için statin kullanmayı düşünmekte fayda var. İnme geçiren, periferik damar hastalığı olanlarda da LDL kolesterol seviyelerini özellikle HDL kolesterol düşüklüğü de varsa- 100 mg/dl'nin altında tutacak dozda statin tedavisi planlamak gerekiyor.
Koruyucu amaçla kullanılabilir mi
KOLESTEROL yüksekliği olan bir kişide sadece koruyucu amaçla statin kullanma konusunu dikkatle değerlendirmekte fayda var. Böyle bir durumda ne 'aşırı bir statin taraftarı olup ilaca başlamak', ne de 'iflah olmaz bir statin karşıtı gibi davranmak' hastanın lehinedir. Kalp damar hastalığı bakımından yüksek riskli biriyseniz koruyucu amaçlı statin kullanmanız mümkün ama eğer risk fazla değilse her hastaya LDL kolesterolü yüksek olduğu için koruyucu amaçlı statin başlamak doğru olmayabiliyor. Örneğin ailesinde kalp damar hastalığı erken yaşlarda görünenler, şeker hastaları, sigara içenler, HDL kolesterolü çok düşük olanlarda koruyucu tedaviyi de düşünmek gerekiyor. Doğrusu her kişide ciddi bir risk değerlendirmesi yapmak, kişisel sağlık öyküsünü incelemek.
Statinleri akşam yemeğinde alın
DÜŞÜK kolesterollü, az yağlı, doymuş yağları sınırlı beslenmeye ve aktif bir yaşam sürmeye devam edin. Doktorunuzun verdiği ilacı değiştirmeyin. Statinleri akşam saatlerinde almak daha etkili oluyor. Bunun nedeni karaciğerde kolesterol üretim hızının gece saatlerinde en yüksek düzeylerde olması. Bu nedenle statinleri akşam yemeğiyle yatma saati arasında alın. Eklem kas ağrıları, kas güçsüzlüğü, yorgunluk, genel halsizlik, iştahsızlık gibi belirtiler olursa doktorunuzla görüşmeyi ihmal etmeyin. Geçmişinizde karaciğer hastalığı kas hastalığı varsa doktorunuza hatırlatın. Cinsel güç azalması, saç dökülmesi, kabızlık, mide şikáyetler bazı hastalar tarafından belirtilse de statinlerle ilişkili bulunmuyor.
HDL kolesterolü 60'tan fazla ise
HDL kolesterolünüz, yani iyi kolesterolünüz 60'ın üzerinde ise bu durum koroner kalp hastalığı yönünden negatif bir risk faktörü olarak kabul ediliyor. Şanslı biri olduğunuzu düşünüp sevinebilirsiniz. Özellikle geçmişinizde koroner kalp hastalığı öykünüz yoksa, by-pass operasyonu, stend tatbiki gibi girişimler uygulanmamışsa, kötü kolesterol LDL'niz çok fazla yükselmediği sürece statin kullanımına başlamanız çoğu zaman gerekmez. Bu şansı yakalayanlarda ciddi LDL yükselmeleri olmadıkça koruyucu statin tedavisi ertelenebiliyor.
SAFRA KESESİ-KARACİĞER TEMİZLEME |
BİTKİSEL DOĞAL TEDAVİ |
Adet-Regl görmeme
Aft-Doğal tedavi
Akne-Sivilce doğal tedavi
Artrit-Artroz bitkisel tedavi
Cilt lekeleri-Yaşlılık lekeleri-bitkisel çözüm
Egzema doğal tedavi
Erkeklerde iktidarsızlık-cinsel yorgunluk-bitkisel tedavi
İştahsızlık-Doğal bitkisel tedavi
Kırışıklıklar için Bitkisel tedavi
Kolesterol düşüren bitkisel doğal tedavi
Kulak Çınlaması bitkisel tedavi
Prostat iltihabı enfeksiyonu-prostatit için bitkisel tedavi
Vitiligo bitkisel tedavi
Yağları eritmek için bitkisel çözüm
CİLT SORUNLARI İÇİN DOĞAL TEDAVİ |
Son yorumlar
Blog Arşivi
-
▼
2010
(506)
-
▼
Mayıs
(315)
- DOĞAL MASKE-CILT BAKIMI
- YAĞLI CİLTLER İÇİN ELMA MASKESİ
- CILT LEKELERI-MELAZMA TEDAVİSİ
- SAÇ BAKIMI KÜRÜ-EBRU ŞALLI
- CILT MASKESI-ÇİÇEK MASKESİ
- Yüzdeki Kırmızı Lekeler ve İltihaplar
- ERKEK CİLT BAKIMI VE KÜRLER
- AKNE TEDAVİSİNE ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR
- TÜY ALMA YÖNTEMLERİ
- LİFTİNG'DE YENİ DÖNEM
- BALLA GELEN DOĞAL GÜZELLİK
- Uykuda güzelleşmenin sırları
- Yumurta beyazı ile natürel cilt bakımı
- LED LAZERLE BÖLGESEL ZAYIFLAMA
- Kalp Hastalıklarından Korunma Önerileri-Bingür SÖNMEZ
- DAMAR SERTLİĞİNE KARŞI-Bingür SÖNMEZ
- KALP HASTALARI NASIL ORUÇ TUTMALI-Bingür SÖNMEZ
- KALP YETMEZLİĞİNİN BELİRTİLERİ VE ÖNLEMLER-Bingür ...
- Yumurta iktidarsızlıkta da etkili-Bingür SÖNMEZ
- KALBİNİZ İÇİN-Bingür SÖNMEZ
- DOYMUŞ YAĞLAR DOYMAYA ENGEL-Mehmet ÖZ
- BELİNİZİ İNCELTME SIRLARI-Mehmet ÖZ
- GENCLİK İKSİRİ-Mehmet ÖZ
- BEL ÖLCÜSÜ-Mehmet ÖZ
- Dr. Mehmet ÖZ'den Gençleşmenin 12 FORMÜLÜ
- SAĞLIKLI BEYİN İÇİN-Mehmet ÖZ
- KANSER FİLMLERİ ZARARLI MI-Mehmet ÖZ
- MANGALIN ZARARLARI-Mehmet ÖZ
- TİROİD HASTALIĞI-Mehmet ÖZ
- KALP SAĞLIĞI İÇİN 5 ÖNERİ-Mehmet ÖZ
- Ev yapımı ketçap çok sağlıklı-Mehmet ÖZ
- GENÇ GÖRÜNMEK VE GENÇ KALMAK-Mehmet ÖZ
- DOĞRU BESLENME ÖNERİLERİ-Mehmet ÖZ
- YOĞURT İLE GÜLÜMSEYİN-Mehmet ÖZ
- Acai Bitkisinin Sırrı Nedir-Mehmet ÖZ
- Yorgunluk ve bitkinlik arasında ne fark var-Mehmet ÖZ
- Kalp krizini mide yanmasından ayırmak-Mehmet ÖZ
- İKİ HAFTA DİYETİ-Mehmet ÖZ
- KANSER RİSK FAKTÖRLERİ-Mehmet ÖZ
- Çölyak Hastalığı Nedir-Nasıl Tedavi Edilir-Mehmet ÖZ
- Çok Yemek Yemenin Sebepleri ve Başa Çıkma Yolları
- Gıdaların Kalori Düzeyleri - Yiyecek Önerileri
- Kolesterol Tedavisi ve Kolesterol Diyeti
- Selenyum İçeren Gıdalar ve Kalp Hastalığı
- Kandaki Şeker Seviyesi ve Kontrol Yöntemleri
- Diyette Yumurtanın Önemi - Yumurta Diyette Neden E...
- SAĞLIK İÇİN 12 MUCİZE BESİN
- Lahana Çorbası Diyeti
- Radyoaktif Maddeler ve Sağlığa Zararları
- Sağlıklı Yaşam İçin 501 Öneri
- Alzheimer Hastalarına Yararlı Besinler
- Vejeteryanlar İçin Yiyecek Önerileri
- Bitter Çikolata İle Stresi Yenin
- Soğuk Algınlığı ve Gribe Karşı Koruyan 5 Besin
- Proteinlerin Hayatımızdaki Yeri ve Önemi
- Ne Kadar Şeker Tüketiyoruz ?
- Sultanın közlenmiş biber salatası Tarifi
- Handenin bahar salatası Tarifi
- Handenin özel ezme salatası Tarifi
- Kozmik Maranki salatası Tarifi
- Şehriye salatası Tarifi
- Tulum peynirli roka salatası Tarifi
- Gdo Nedir -Hangi Ürünlerde Vardır
- Alerji Yapan Yiyecekler Nelerdir-Hangi Besinler Da...
- Gaz ağrısı bazen doğum sancısı gibidir- Gaz Sancıları
- Gebelik Döneminde faydalı Besinlerin Önemi
- Haftada 3 Kilo Ver
- Seçilmiş Etkili Özel Diyet Yemek Tarifler
- Kilo Aldıran Diyet !
- Glisemik indeks nedir? - Glisemik indeksi yüksek g...
- Cinsel Gücünüzü Artırma-Osman MÜFTÜOĞLU
- DOĞRU TARTILMAK-Osman MÜFTÜOĞLU
- KİLO ALMADAN SİGARAYI BIRAK-Osman MÜFTÜOĞLU
- KADINDA GÖBEK-Osman MÜFTÜOĞLU
- Yaz Meyvelerinin Şifaları-Osman MÜFTÜOĞLU
- SAÇ NEDEN DÖKÜLÜR-Osman MÜFTÜOĞLU
- SEKS GENÇLEŞTİRİR Mİ?-Osman MÜFTÜOĞLU
- OMEGA SÖZLÜĞÜ-Osman MÜFTÜOĞLU
- Bazı kişiler neden kilo veremez?-Osman MÜFTÜOĞLU
- PROTEİN TOZLARI KAS YAPAR MI-Osman MÜFTÜOĞLU
- Kilo direnci ne anlama geliyor-Osman MÜFTÜOĞLU
- BOŞ GEBELİK NEDİR-Osman MÜFTÜOĞLU
- CİLDE İYİ GELEN BESİNLER-Osman MÜFTÜOĞLU
- TERETOHUMU İLE TİROİD TEDAVİSİ-Osman MÜFTÜOĞLU
- SU İÇSEM YARIYOR-Osman MÜFTÜOĞLU
- KANSERDEN KORUYAN REÇETE-Osman MÜFTÜOĞLU
- HAMİLELİK KİLOLARI NEDEN ZOR VERİLİR?-Osman MÜFTÜOĞLU
- Stres yapan besin var mı?-Osman MÜFTÜOĞLU
- Kolesterol ne işe yarıyor?-Osman MÜFTÜOĞLU
- Çocuklara balık yağı içirmek faydalı mı?-Osman MÜF...
- Kemiklere süt mü, yoğurt mu daha iyi geliyor?-Osma...
- Egzersizle nasıl daha çok yağ yakabilirim?-Osman M...
- Strese bağlı hastalıklar hangileri?-Osman MÜFTÜOĞLU
- Gıdık-göbek ilişkisine dikkat-Osman MÜFTÜOĞLU
- KOLON KANSERİNİ ÖNLEME-Osman MÜFTÜOĞLU
- SAÇ DÖKÜLMESİ ÖNLENEBİLİR Mİ?-Osman MÜFTÜOĞLU
- KALBE NELER İYİ GELİYOR-Osman MÜFTÜOĞLU
- TANSİYON SORUNU-Osman MÜFTÜOĞLU
- KOLESTEROL İLAÇLARINA NE ZAMAN BAŞLANMALI-Osman MÜ...
- BOTOKS'DA YENİ GELİŞMELER-Osman MÜFTÜOĞLU
-
▼
Mayıs
(315)
0 commentaires:
Yorum Gönder